A dor na região lombar é um sintoma clínico de alterações patológicas em vários tecidos. Em uma idade jovem, espasmos musculares e sobrecarga aparecem dessa maneira, em uma idade mais madura - osteocondrose e suas complicações. Em pessoas idosas, qualquer dor pode ser considerada um sinal de fratura por compressão do corpo vertebral no contexto do desenvolvimento de osteoporose.
As causas e métodos de tratamento da dor lombar discutidas no artigo são informações de apuração de fatos. Apenas dá uma ideia geral do que pode estar acontecendo em seu corpo. Mas não substitui o conselho de um especialista. Caso apresente algum desconforto na região lombar e sacral, procure atendimento médico imediatamente. É melhor marcar uma consulta com um vertebrologista ou neurologista. Esses médicos têm o nível necessário de competência profissional no tratamento de doenças da coluna vertebral.
Para esses fins, recomendamos que você escolha uma clínica de terapia manual em seu local de residência. Normalmente trabalham lá médicos que têm vasta experiência prática no trabalho com pacientes que sofrem de patologias da coluna e outras partes do sistema músculo-esquelético.
Antes de começar a tratar a dor lombar em casa, é necessário estabelecer um diagnóstico preciso. O fato é que a síndrome da dor pode ser provocada por uma variedade de reações patológicas. Os tipos mais comuns de violações são:
- as consequências de um efeito traumático nos tecidos ósseos - fraturas e rachaduras dos corpos vertebrais e seus processos;
- alongamentos e rupturas microscópicas de fibras em ligamentos, tendões e músculos paravertebrais;
- a formação de hematomas após lesão de tecidos moles - eles pressionam a fibra nervosa;
- inflamação - pode ser devido ao prolapso da hérnia intervertebral, reação asséptica ao trauma, introdução de um agente infeccioso (por exemplo, com tuberculose da coluna);
- processo distrófico degenerativo de destruição dos discos intervertebrais;
- rupturas de anéis fibrosos de discos;
- isquemia tecidual no contexto de distúrbios nos processos de suprimento sanguíneo e inervação;
- compressão (por exemplo, devido à instabilidade da posição dos corpos vertebrais ou seu deslocamento).
A coluna vertebral é uma estrutura anatomicamente complexa. Consiste nos corpos vertebrais, discos intervertebrais e placas terminais de separação. Ao redor da coluna existem ligamentos longitudinais e transversais, músculos paravertebrais. Dentro do canal espinhal, formado pelos corpos vertebrais e processos arqueados, está a medula espinhal. Esta é a estrutura central do sistema nervoso autônomo, responsável pelo funcionamento de todo o corpo humano. A inervação é realizada devido aos nervos radiculares que se estendem da medula espinhal através das aberturas laterais nos corpos vertebrais.
O disco intervertebral mantém os corpos vertebrais a uma certa distância, que separa. E graças a isso, não há efeito de compressão nos nervos radiculares e seus ramos. Eles não ficam inflamados e não sofrem isquemia devido ao suprimento sanguíneo prejudicado. Se na área dos discos cartilaginosos intervertebrais houver uma diminuição na atividade da fibra muscular, a qualidade da nutrição difusa será drasticamente reduzida. E os discos intervertebrais cartilaginosos não possuem vasos sanguíneos próprios. Isso provoca uma diminuição em sua altura, compressão da fibra nervosa e outros tecidos moles próximos à coluna. Naturalmente, este processo é acompanhado por uma forte síndrome de dor na região lombar.
A seguir, vamos falar sobre as possíveis causas da dor - doenças e fatores de risco para o seu desenvolvimento.
As principais razões para a dor lombar
Então, vamos começar com o fato de que na região lombar existem muitos músculos grandes. Alguns deles são responsáveis pela locomoção bípede, sustentam o corpo na posição ereta e permitem diversos movimentos corporais (inclinações, torções, giros, etc. ).
Esses músculos são formados por miócitos. A qual célula se encaixa a terminação nervosa e seu próprio vaso sanguíneo - o capilar. Com qualquer violação da inervação ou suprimento sanguíneo, o desempenho do músculo é drasticamente reduzido. Por exemplo, se uma pessoa submeteu a parte inferior das costas a uma atividade física excessiva, a fibra muscular teve um espasmo. Nesse estado, não é capaz de conduzir impulsos nervosos e tem efeito compressivo nos vasos sanguíneos capilares. Existem focos de reação isquêmica e pontos-gatilho (locais onde ocorre a contração e o relaxamento incompatíveis dos miócitos). Essas condições podem desaparecer por conta própria. Mas na maioria dos casos, a síndrome da dor fibromiálgica pode persistir por vários anos e requer a ajuda de um quiroprático experiente.
Outras causas potenciais de dor lombar incluem:
- destruição distrófica degenerativa da fibra cartilaginosa dos discos intervertebrais (osteocondrose);
- complicações da osteocondrose na forma de protrusão e extrusão dos discos intervertebrais, prolapso de uma hérnia e seu sequestro;
- instabilidade da posição dos discos e corpos vertebrais em relação um ao outro na forma de fraqueza ou deformidade do aparelho ligamentar e tendinoso;
- deslocamento dos corpos vertebrais pelo tipo de antelistese, retrolistese ou lateroslistese;
- curvatura da coluna vertebral, violação da postura, incluindo escoliose torácica, complicada por torção e inclinação dos ossos pélvicos;
- estenose do canal vertebral, inclusive por prolapso da hérnia intervertebral dorsal ou deslocamento do corpo vertebral;
- fratura por compressão do corpo vertebral ou fissura de seu processo;
- estiramento e ruptura do ligamento longitudinal ou transverso;
- espondilartrose deformante, na qual a amplitude de mobilidade na projeção da articulação intervertebral pode diminuir;
- destruição das articulações ilíaco-sacrais;
- destruição da articulação entre o cóccix e o sacro;
- patologias tumorais e infecciosas dos tecidos da medula espinhal e da coluna vertebral;
- processos inflamatórios na cavidade abdominal e nos órgãos pélvicos;
- piriforme e síndrome da cauda equina.
Essas são apenas algumas das possíveis causas de dores na região lombar. Lembre-se que apenas um médico experiente pode fazer um diagnóstico preciso com base em um exame e exames clínicos adicionais. Portanto, você não deve se envolver em autodiagnóstico e tratamento. Isso pode levar a consequências tristes para o seu corpo.
Certifique-se de entrar em contato com um médico experiente, ele determinará as razões pelas quais a região lombar dói e prescreverá um tratamento que permitirá restaurar os tecidos danificados sem prejudicar sua saúde.
Quais são os sintomas a serem observados?
Cada doença que causa dor lombar provoca o aparecimento de sintomas adicionais. É neles que você deve prestar atenção para não perder tempo e entrar em contato com o especialista que lida com o tratamento de tais doenças.
Então, vamos começar com o mais comum. Isso é osteocondrose e suas consequências. Com essa doença, além da dor, há rigidez de movimentos, tensão muscular na região lombar. Dificuldade em sentar ou ficar em pé por muito tempo. Eu quero tomar uma posição forçada. Com tais manifestações, vale a pena marcar uma consulta com um vertebrologista.
Se a dor se espalhar pelas extremidades inferiores, irradiar para a região da virilha, a parede abdominal anterior, houver um distúrbio intestinal, houver áreas de dormência na pele, é aconselhável visitar um neurologista. Isso significa que ocorreu uma fibra nervosa comprimida. Somente um neurologista poderá determinar em que nível o nervo foi danificado e como essa compressão pode ser eliminada de forma rápida e segura.
O tratamento no caso de dor nas costas e na região lombar devido a uma violação da integridade dos tecidos é realizado por um traumatologista. Depois de restaurar a integridade dos tecidos, é necessário passar por um curso de reabilitação com um terapeuta manual. Portanto, se houve um efeito traumático e depois disso apareceu uma síndrome de dor, primeiro entre em contato com a sala de emergência.
Se você tiver micção frequente, febre, dores musculares, dores de cabeça, entre em contato com seu terapeuta local para descartar a patologia do sistema urinário. Se possível, marque uma consulta com um nefrologista.
Nas mulheres, a dor lombar pode estar associada a danos nos órgãos genitais, por isso é necessária a consulta de um ginecologista. Os homens são aconselhados a visitar um andrologista ou urologista. Também vale sempre a pena excluir danos aos tecidos do reto e das seções inferiores do intestino grosso.
Se você sentir dor nas costas na região lombar, uma imagem de raio-X da região lombossacral é prescrita. Nele, o médico pode ver sinais indiretos de osteocondrose, espondilartrose deformante, protrusão de disco, etc. Um exame de ressonância magnética é necessário para confirmar ou refutar o diagnóstico. De acordo com sua conclusão, o médico pode estabelecer o diagnóstico de hérnia intervertebral, estenose do canal vertebral, etc. Para excluir a patologia da cavidade abdominal e da pequena pelve, são realizadas ultrassonografia e colonoscopia.
Tratamento para dores nas costas na região lombar
É necessário iniciar o tratamento da dor nas costas na região lombar eliminando o fator de influência negativa. Se for uma diminuição da altura do disco intervertebral, é necessário interromper a compressão da fibra nervosa e dos tecidos moles ao redor da coluna vertebral. A maneira mais fácil de obter esse efeito é durante o procedimento de tração manual da coluna vertebral. Já após a 2ª sessão, os pacientes sentem um alívio significativo da sua condição. Mas isso não significa uma recuperação completa.
Para restaurar completamente o tecido cartilaginoso danificado dos discos intervertebrais, um curso completo de tratamento deve ser realizado. Pode incluir os seguintes tipos de efeitos terapêuticos:
- massagem da estrutura muscular das costas e região lombar - permite normalizar o tônus da fibra muscular, restaurar seu desempenho, aumentar o suprimento sanguíneo capilar e o trofismo;
- a osteopatia no tratamento da dor na região lombar permite eliminar o inchaço infiltrativo dos tecidos moles, aprimorando os processos de microcirculação do sangue e do líquido linfático;
- a reflexologia inicia os processos de regeneração usando as reservas ocultas do corpo humano;
- exercícios terapêuticos e cinesioterapia no tratamento de dores nas costas na região lombar têm um lugar de destaque, permitem restaurar totalmente o desempenho de todos os músculos;
- A fisioterapia é usada para aumentar o metabolismo no nível celular.
Recomendamos o tratamento da dor lombar em clínicas de terapia manual. Os médicos de lá acumularam vasta experiência prática no tratamento desses pacientes. Se você tem dor lombar, em nenhum caso não se trate. Isso é perigoso para sua saúde.